कल्पना कीजिए कि आप एक ऐसे व्यक्ति हैं जिसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है। शायद आपको सूजन वाली आंत की बीमारी है और आप भड़क रहे हैं, या आपको इरिटेबल बाउल सिंड्रोम है, जिसका अर्थ है कि आप बिना किसी संबंधित सूजन के पेट में सूजन जैसे लक्षण अनुभव करते हैं। किसी भी तरह से, आपको ऐसा लग सकता है कि आपकी आंतें आपकी दोस्त नहीं हैं। आपको अपने पेट में इतना दर्द और ऐंठन होती है कि आपको तब तक झुकना पड़ता है जब तक कि यह ठीक न हो जाए। खाने के बाद आपका पेट इतना फूल जाता है कि आपके कपड़े फिट नहीं होते हैं, और यह घंटों तक रह सकता है।
हो सकता है कि आप लगातार दस्त या कब्ज की स्थिति में रहते हों। जब आप अपनी आंतें खाली करते हैं, तो आपको अपने मल में गहरे लाल रंग का चिपचिपापन दिखाई दे सकता है, जिसका अर्थ है कि आपकी आंत में कुछ खून बह रहा था। इसके लिए आप आहार परिवर्तन के माध्यम से इन लक्षणों को प्रबंधित करने का तरीका सीखते हैं। कुछ खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करते हैं और सुधार देखते हैं। फिर आपको लगेगा कि जितना ज्यादा आप प्रतिबंधित करेंगे उतना ही आप बेहतर महसूस करेंगे, लेकिन ये प्रतिबंध अन्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं, जैसे कि पोषण संबंधी कमियाँ या अवांछित वजन कम होना।
Orthorexia या परहेज़ करने वाला प्रतिबंधात्मक भोजन
इस प्रकार का प्रतिबंध एक नए प्रकार के खाने के विकार के रूप में जाना जा रहा है। शोधकर्ता अभी तक इस बात पर सहमत नहीं हुए हैं कि इसे “ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा” या “बचने वाला प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार” (avoidant restrictive food intake disorder) के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। ऑर्थोरेक्सिया स्वस्थ भोजन खाने के प्रति अस्वास्थ्यकर या अत्यधिक जुनून को संदर्भित करता है। ARFID विशिष्ट खाद्य पदार्थों को खाने के डर को संदर्भित करता है, चाहे वह संवेदी मुद्दों या उस भोजन को खाने के संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण हो। कभी-कभी बच्चों में, ARFID को नखरेबाज़ी खाने के साथ भ्रमित किया जाता है।
एक और अंतर ये है कि ऑर्थोरेक्सिया को भोजन खाने के दीर्घकालिक भय (उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारी होने का बढ़ता जोखिम) से जोड़ा गया है, लेकिन ARFID अल्पकालिक भय (उदाहरण के लिए, घुटन का जोखिम) से जुड़ा हुआ है। हालांकि ऑर्थोरेक्सिया अभी भी थोड़ा अस्पष्ट शब्द है, लेकिन ARFID को आधिकारिक तौर पर मानसिक विकारों के नवीनतम नैदानिक और सांख्यिकी मैनुअल (DSM-5) में एक भोजन विकार के रूप में मान्यता दी गई है, जिसका उपयोग मनोचिकित्सकों द्वारा मानसिक विकारों के निदान के लिए किया जाता है।
लक्षण प्रबंधन इसका कारण हो सकता है
अव्यवस्थित भोजन रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीके के रूप में विकसित हो सकता है। 15-21 वर्ष की आयु के चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले लगभग 43 प्रतिशत युवा लोगों ने कहा कि वे भूख लगने पर खाना नहीं खाते क्योंकि वे जठरांत्र संबंधी लक्षणों से बचना चाहते थे। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले लोगों के चार हालिया अध्ययनों में पाया गया कि जिन लोगों के लक्षण बदतर थे, उनमें अव्यवस्थित भोजन के लक्षण अधिक थे, और किसी के लक्षण जितने बदतर थे, उनका अव्यवस्थित भोजन उतना ही गंभीर था।
कितना आम है?
हाल ही में कई अध्ययन हुए हैं जिनका उद्देश्य जठरांत्र संबंधी बीमारियों वाले लोगों में अव्यवस्थित भोजन की व्यापकता का पता लगाना है। चार अलग-अलग अध्ययनों में जठरांत्र संबंधी बीमारियों वाले 13-23 प्रतिशत लोगों ने अव्यवस्थित भोजन का प्रदर्शन किया।
यह सामान्य लक्षण प्रबंधन है या अव्यवस्थित भोजन?
कुछ लोग जठरांत्र संबंधी बीमारियों के आहार प्रबंधन को एक समग्र सकारात्मक चीज़ के रूप में देख सकते हैं, खासकर अगर गंभीर लक्षणों को कम किया जा सकता है। जबकि लक्षण प्रबंधन निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है, यह अव्यवस्थित खाने में तब आ सकता है जब भोजन से परहेज चिकित्सक द्वारा सुझाए गए खाद्य पदार्थों की संख्या से अधिक हो, चाहे प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों की संख्या में हो, या व्यक्ति कितने समय के लिए इस भोजन को प्रतिबंधित कर रहा हो।
लंबे समय तक भोजन प्रतिबंध के उच्च स्तर से पोषण संबंधी कमियां हो सकती हैं, जो बदले में एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस और कुपोषण जैसी अन्य बीमारियों का कारण बन सकती हैं। ARFID वाले लोगों में कुपोषण का 60 प्रतिशत जोखिम होता है।
क्या किया जाना चाहिए
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले लोगों का इलाज करने वाले चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि गंभीर लक्षणों वाले लोगों में अव्यवस्थित खाने का जोखिम हो सकता है। विशेष रूप से चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अक्सर आहार के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है। शोधकर्ताओं ने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के प्रबंधन में सहायता करने वाले चिकित्सकों के लिए एक गाइड विकसित की है।
लक्षणों के आहार प्रबंधन में मदद करने के लिए एक आहार विशेषज्ञ को शामिल करें, क्योंकि जो लोग अपने आहार का स्वयं प्रबंधन करते हैं, उनमें अव्यवस्थित खाने का जोखिम अधिक होता है। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति के साथ पहली मुलाकात के दौरान अव्यवस्थित भोजन जोखिम या व्यवहार की जांच करें।
टाइप 2 मधुमेह वालों में अव्यवस्थित खाने की समस्या
अगर व्यक्ति को अव्यवस्थित खाने का ज़्यादा जोखिम लगता है, तो उसके रोग प्रबंधन में मनोवैज्ञानिक को शामिल करें। हालाँकि इस लेख में ऊपर दिए गए उदाहरणों में जठरांत्र संबंधी रोगों का उपयोग किया गया है, लेकिन इस प्रकार का अव्यवस्थित खाना अन्य आहार-संबंधी पुरानी बीमारियों से भी जुड़ा हो सकता है।
कुछ शोधों में पाया गया है कि टाइप 2 मधुमेह वाले 65.5 प्रतिशत लोगों में अव्यवस्थित खाने की समस्या हो सकती है, लेकिन इस पर और अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। पुरानी बीमारी के लक्षण प्रबंधन से संबंधित अव्यवस्थित खाने को ऑर्थोरेक्सिया या एआरएफआईडी के अंतर्गत वर्गीकृत किया जाना चाहिए या नहीं, यह तय होना बाकी है। Source: 360info
Disclaimer: यहां दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। किसी भी सुझाव को अमल में लाने से पहले डॉक्टर या एक्सपर्ट्स की सलाह जरूर लें।